Вы находитесь в Торговом доме Динамика.
 
 

Публикации «Омега - Медицина»

Отзывы

Cкачать 1.6 МБ

Отзывы о применении программно-аппаратного комплекса "Омега-М"

Отчёты о клинических испытаниях

Cкачать 2.6 МБ

Отчёты о клинических испытаниях аппаратно-программного комплекса "Омега-М"

Вариабельность сердечного ритма. Стандарты измерения, физиологическая интерпретация и клиническое использование

Cкачать 485.5 КБ

Автор: European Heart Journal

Последние два десятилетия свидетельствуют, что обнаружена тесная связь между активностью вегетативной нервной системы и смертностью, обусловленной заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том числе внезапной сердечной смертью [1-4]. Экспериментальные доказательства связи между склонностью к летальным аритмиям и повышенной симпатической или сниженной вагусной активностью подтолкнуло разработку методов количественной оценки активности вегетативной нервной системы (ВНС).

Вариабельность сердечного ритма представляет один из наиболее обещающих показателей активности вегетативной нервной системы. Явная простота таких измерений способствовала популяризации их использования. Т.к., многие коммерческие приборы уже сейчас предоставляют возможность автоматического измерения вариабельности сердечного ритма, то кардиологи, были обеспечены, вроде бы, простым инструментом, как для научных, так и для клинических исследований [5]. Однако, оценка важности и значимости множества различных показателей вариабельности сердечного ритма более сложна, чем обычно считалось и может служить источником неправильных выводов и излишне оптимистичных или необоснованных предсказаний.

Признание этих задач привело Европейскую ассоциацию кардиологии и Северо-Американскую ассоциацию ритмологии и электрофизиологии к необходимости создать группу экспертов для разработки подходящих стандартов. В цели этой группы экспертов входили следующие задачи: стандартизовать номенклатуру и разработать описание терминов, описать стандарты методов измерения; описать физиологические соответствия; описать уже принятое клиническое использование и определить направление дальнейших исследований.

Для решения поставленных задач, группа экспертов была сформирована из математиков, инженеров, физиологов и медиков клиницистов.

Стандарты и предложения представленные в этом тексте не должны ограничивать дальнейших разработок, а скорее, наоборот, позволять проводить соответствующее сравнение результатов, помогать осторожной интерпретации и вести к дальнейшему прогрессу в этой области исследований.

Явление, которому посвящен этот доклад, являются колебания временных интервалов между последовательными сокращениями сердца или колебаниями последовательных значений мгновенной частоты сердечных сокращений. Термин “вариабельность сердечного ритма” стал общепринятым для описания, как вариаций мгновенной частоты сердечных сокращений, так и длительности RR интервалов. Для описания колебаний последовательности кардиоциклов, в литературе используются и другие термины, например, вариабельность длины цикла, вариабельность RR и тахограмма RR интервалов, которые ближе отражают тот факт, что анализируются именно интервалы между сердечными сокращениями, а не частота сердечных сокращений в сек. Однако эти термины не получили такого широкого распространения, как вариабельность сердечного ритма, поэтому мы будем использовать термин “вариабельность сердечного ритма” в этом документе.

Математические методы анализа биоэлектрических сигналов

Cкачать 1.8 МБ

Автор: Смирнов К. Ю., Смирнов Ю. А.

Несмотря на бурное развитие современных информационных технологий, биофизика и клиническая медицина испытывают фундаментальные методологические трудности, обусловленные отсутствием экспресс методов и средств выделения объективной информации о состоянии объекта. Именно поэтому, задача комплексной оценки функционального состояния организма по биоритмам в биофизике и клинической медицине выдвинулась за последние годы в разряд важнейших. Необходимость дешевого, оперативного, простого и при этом полного и объективного метода оценки состояния здоровья человека остро назрела.

Задача экспресс-диагностики состояния всех органов и систем организма человека может быть эффективно решена путем выделения динамических параметров из сигналов биоэлектрической активности. К сожалению, эта проблема не может быть решена в рамках традиционных методов.

Выходом из существующего положения может стать применение системного подхода, рассматривающего человеческий организм как сложную саморегулирующуюся систему, имеющую единую многоуровневую иерархическую структуру управления. Существование такой системы невозможно без постоянного обмена информацией на всех уровнях организации от клеточного до организменного. В биологическом объекте всегда существует динамический гомеостаз, характеризующий его как систему со многими состояниями неустойчивого равновесия, каждое из которых определяется как воздействиями из внешней и внутренней среды, так и состоянием всего организма в целом. Информация о том, как формируются отдельные состояния гомеостаза, и какова цена перехода из одного состояния в другое в процессе функционирования системы содержится в различных биоритмах организма. Любая совокупность биоритмов может быть выделена из сигналов биоэлектрической активности, при этом, имеет принципиальное значение то, что наиболее объективными характеристиками состояния организма являются изменения частотных и временных параметров модуляции регистрируемого биоэлектрического сигнала.

С точки зрения современного биоритмологического подхода процессы, протекающие в различных органах и системах организма человека, не являются детерминированными, тем не менее, определенный набор динамических параметров таких процессов повторяется в различных временных интервалах и представляет собой устойчивую динамическую структуру. Параметры такой структуры могут из-меняться только в пределах, определяемых индексами частотной и фазовой модуляции регистрируемых биоэлектрических сигналов. Нарушение этого условия запускает механизм развития болезни.

Управление процессами адаптации в организме человека осуществляется в динамическом режиме с периодами обмена информацией, зависящими от силы воздействия, - чем выше уровень управления, тем большее время требуется для адаптации и тем больше будет глубина частотной и фазовой модуляции регистрируемого биоэлектрического сигнала.

Таким образом, вся информация о состоянии биологического объекта заложена в модуляции биоритмов организма и в, первую очередь, в изменении ритмической активности сердца и, следовательно, может быть использована для оценки параметров вегетативного гомеостаза - одного из важнейших показателей, характеризующих функциональное состояние организма.

Из теоретической биологии и генетики известно, что нормальное и патологическое состояния организма определяются частотными и временными параметрами модуляции регистрируемых биоэлектрических сигналов. Именно эти параметры определят закономерности изменения биоритмологических процессов в различных масштабах времени и регистрируются в процессе выделения модуляционных характеристик биоэлектрических сигналов. Для здорового человека все без исключения биоритмологические процессы, и, следовательно, динамические характеристики биоэлектрических сигналов, изменяются по единому закону, хотя и в различных масштабах времени. При патологических состояниях параметры этой закономерности изменяются для различных временных интервалов и могут быть выделены из модуляционных характеристик биоэлектрических сигналов.

Принципиально важно, что для диагностики заболевания может быть выбран любой физиологический показатель, если правильно определен временной интервал, в котором заключен весь диапазон изменения динамических параметров биоритма при его регистрации и обработке. Применение методов динамического анализа для обработки биоэлектрических сигналов позволяет принципиально решить задачу выделения необходимой информации о состоянии организма из быстротекущих процессов, и, в первую очередь, таких, которые характеризуются электрической активностью сердца и головного мозга человека. Время для принятия решения о состоянии организма в этом случае сокращается в сотни раз, что позволяет практически реализовать процесс мониторинга и прогноза показателей здоровья в реальном масштабе времени.

Клиническая электрокардиография

Cкачать 6.6 МБ

Автор: Суворов А.В.

Электрокардиография относится к информативным и наиболее распространенным методам обследования больных с заболеванием сердца. ЭКГ дает возможность также диагностировать заболевания и синдромы, требующие неотложной кардиологической помощи, и прежде всего инфаркт миокарда, пароксизмальные тахиаритмии, нарушения
проводимости с синдромом Морганьи.Эдемса.Стокса и др. Необходимость их диагностики возникает в любое время суток, но, к сожалению, интерпретация ЭКГ представляет значительные трудности для многих врачей, и причиной тому слабое изучение метода в институте, отсутствие курсов по ЭКГ диагностике при факультетах усовершенствования
врачей. Очень сложно приобрести литературу по клинической электрокардиографии. Автор стремился восполнить этот пробел.


Пособие по электрокардиографии построено традиционно: вначале кратко изложены электрофизиологические основы электрокардиографии, подробно представлен раздел нормальной ЭКГ в стандартных, однополюсных и грудных отведениях, электрическое положение сердца. В разделе «ЭКГ при гипертрофии миокарда» описаны общие при-
знаки и критерии гипертрофии предсердий и желудочков.


При описании нарушений ритма и проводимости представлены патогенетические механизмы развития синдромов, клинические проявления и врачебная тактика.


Подробно освещены разделы по ЭКГ диагностике ИБС, особенно инфаркта миокарда, а также инфарктоподобных заболеваний, имеющих большое значение для практики.


По сложным ЭКГ синдромам разработан алгоритм диагностического поиска, облегчающий диагностику патологии.
В основу пособия положен личный опыт автора, лекции, прочитанные на кафедре терапии факультета усовершенствования врачей, и данные литературы. Автор стремился изложить материал популярно, четко и лаконично.
Книга предназначена для врачей, желающих самостоятельно или с помощью преподавателя в короткий срок изучить теорию и практику этой важной области кардиологии.

Отчет о научно-исследовательской работе Военно-медицинской академии

Cкачать 1.4 МБ

Автор: Голофеевский В. Ю.

Проблема оценки качества жизни и функциональных резервов организма больного и здорового человека, ранней диагностики и прогноза заболеваний, включая онкологические, выходит на приоритетное место в клинической медицине во всем мире. Сегодня решение проблемы связывается чаще всего с созданием новых и совершенствованием существующих методов диагностики, терапии, реабилитации и вторичной профилактики заболеваний. Среди этих методов важное место занимает разработка чувствительных скрининговых методов, направленных на раннюю (доклиническую) диагностику хронических, в том числе онкологических, заболеваний, и опасных для жизни состояний. Такой методологический подход поможет обеспечить реализацию задач первичной профилактики наиболее тяжелых заболеваний и своевременного эффективного лечения. Это особенно актуально в современных неблагоприятных экологических, социальных и экономических условиях.

Существующие способы скрининг-диагностики заболеваний и оценки качества здоровья включают лабораторные тесты, психофизиологические комплексы, функциональные методы, нагрузочные фармакологические пробы и так далее, а также систему диспансеризации.

Их анализ с точки зрения критериев чувствительности и специфичности, воспроизводимости и повторяемости свидетельствует либо о специфичности того или иного метода к какому-либо одному заболеванию (например, сахарный диабет), либо о низкой чувствительности и недостаточной эффективности методов (например, исследование онкоантигенов). В целом это определяет низкую экономическую эффективность большинства предлагаемых методов, включая и систему диспансеризации, проводимой по традиционной схеме.

Система диспансеризации населения, основная задача которой заключается в ранней диагностике заболеваний, служит в практическом здравоохранении методической основой первичной профилактики. Но многолетний опыт показал, что возможности первичной диагностики тех или иных заболеваний в рамках диспансерного обследования или наблюдения явно недостаточны для улучшения здоровья, снижения уровня заболеваемости и смертности населения. Например, эффективность профилактических осмотров, направленных на раннюю диагностику рака, в поликлиниках не превышает 0.1%, тогда как в 75-90% случаев он диагностируется лишь в III-IV стадиях. Система скрининг-диагностики опухолей, разработанная в МОНИИ имени П.А.Герцена (компьютерное анкетирование, определение мембраносвязанной каталазы и Р-белков, консультации специалистов, углубленное обследование) позволяет повысить эту эффективность лишь до 0.7-1.0%. Аналогичные примеры можно привести и в отношении других категорий заболеваний. Так или иначе, эффективность диспансеризации в ранней диагностике угрожающих жизни заболеваний и, соответственно, в их профилактике остается неудовлетворительной.

Функциональные реакции организма могут быть зарегистрированы различными клинико-физиологическими методами что, собственно, и составляет основы клинической диагностики в биологии и медицине. Но в здоровом организме эти реакции, имеющие в своей основе изменения преимущественно в молекулярно-энергетических и регуляторных процессах, обычно не выходят за границы общепринятых представлений о "норме". В то же время диагностические возможности клинической медицины, связанные с традиционными методами исследований, в основном, нацелены на уже существующий материальный (клинически очерченный, органический) субстрат заболеваний.

Поэтому используемые в практике методы чаще всего не позволяют достоверно судить об органической или функциональной природе выявляемых изменений в организме, что могло бы дать основание для суждения о существующей патологии или о риске ее развития. Здесь, конечно, речь не идет о методах эндоскопический, ультразвуковой и рентгенологический диагностики, биохимических и иммунологических тестах и т.д., которые способствуют верификации уже существующей патологии. Но понятно, что любая патология, зарождаясь задолго до появления органических изменений в организме, проходит доклинические (функциональные) этапы своего развития. И потому научные исследования, посвященные теоретическим и методическим основам диагностики патологии на этих этапах, представляются наиболее перспективными для современной клинической и профилактической медицины.

Таким образом, будущее медицины связано с необходимостью разработки интегральных способов донозологической диагностики с использованием доступных для широкой практики технологий. С точки зрения биомедицинской информатики эта задача вполне осуществима. В частности, особый интерес представляет теоретическая возможность извлечения полезной клинической информации о состоянии организма посредством выявления "кодовых" характеристик отдельных биологических сигналов, групп сигналов или их совокупности с обобщением, обработкой информации и выделением соответствующих диагностических алгоритмов. Эта возможность вытекает из представлений об информационном единстве внутриорганизменных связей, что дает основание использовать биологические сигналы для интегрального суждения не только о состоянии конкретного органа, являющегося источником данного сигнала, но и о состоянии иных органов, систем органов и организма, как целого.

Лишь в последние годы медицинская наука в содружестве с математиками, физиками, инженерами и многими другими специалистами приблизилась к реальной возможности ранней донозологической диагностики угрожающих жизни заболеваний, упреждающей коррекции ведущих патофизиологических синдромов с осуществлением мониторинга эффективности тех или иных мероприятий.

В свете сказанного новейшим направлением доклинической оценки состояния здоровья является разработка и усовершенствование информационных способов диагностики. Цель исследования: изучение возможностей телеметрического комплекса «Динамика – 100» для скрининг-диагностики внутренних заболеваний и оценки эффективности лечебно-профилактических мероприятий в системе диспансеризации военнослужащих и пенсионеров МО.

Задачи исследования:

  1. Исследование суточной динамики телеметрических характеристик у здоровых молодых мужчин.
  2. Изучение телеметрических показателей в случайной выборке пациентов по результатам массовой диспансеризации
  3. Определение особенностей телеметрии у больных некоторыми заболеваниями внутренних органов (острая пневмония, язвенная болезнь, острый бронхит, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, дефицит массы тела.
  4. Оценка возможностей комплекса «Динамика – 100» для контроля эффективности терапии некоторых заболеваний внутренних органов (на примере язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в фазе обострения).

Оценка уровня здоровья и риска развития заболеваний с помощью «ОМЕГА-М»

Cкачать 1.2 МБ

У большинства людей, находящихся в пограничных состояниях между здоровьем и болезнью основным фактором риска является снижение адаптационных возможностей организма. Проблема оценки уровня здоровья в первую очередь связана с разработкой методов донозологической диагностики. Многолетними наблюдениями подтверждается тесная связь между снижением адаптационных возможностей организма и развитием заболеваний. Результаты оценки и прогнозирования функциональных резервов организма могут быть использованы для оценки риска развития заболевания во многих областях практической, клинической, профилактической и страховой медицины.
Развитие методологии оценки функциональных состояний, пограничных между здоровьем и болезнью - важнейшее научное направление, основанное на современных представлениях физиологии об адаптации, гомеостазе, положениях биологической кибернетики и теории функциональных систем. Центральное место в этих исследованиях занимает разработка подходов, критериев и методов оценки адаптационных возможностей организма. Приспособительные (адаптационные) реакции организма как "физиологическая мера" против болезни свойственны и здоровому, и больному человеку и в этом смысле полностью вписываются в сложившиеся каноны врачебного мышления. Новым направлением является переход от качественных к количественным оценкам, представлению о возможности измерить и выразить в условно-количественных соотношениях основное свойство любого организма - его способность противостоять разнообразным стрессорным воздействиям и неблагоприятному влиянию факторов окружающей среды.
Снижение адаптационных возможностей организма служит прогностически неблагоприятным признаком и одной из ведущих причин возникновения и развития заболеваний. Обширные экспериментальные материалы массовых обследований, подтверждают это и вместе с тем свидетельствуют, что снижение адаптационных возможностей выявляется задолго до того, как обнаруживаются первые признаки болезни. Однако такой переход происходит постепенно. В данном случае хорошим примером может быть изучение длительного воздействия на организм психоэмоционального напряжения. При этом сначала возникает специфическая интеграция информационно-регуляторных и энергетических процессов, которая позволяет организму сохранять гомеостаз. Однако по мере нарастания силы и продолжительности психоэмоционального напряжения оно приобретает стрессорный характер, истощаются энергетические и пластические возможности организма, возникает дезинтеграция регуляторных приспособительных механизмов и формируется патология. В частности, нарушение вегетативного и гормонального баланса является одним из важных патогенетических факторов развития и прогрессирования атеросклероза. Аналогичная картина формирования специфических патологических изменений в результате дезадаптации к воздействию определенных факторов среды наблюдается у каждого человека по мере перехода от здоровья к болезни.
Для физиолога переход от здоровья к болезни связан с нарушением биологических констант организма, определяющих гомеостаз, или с ухудшением его приспособительных свойств. Клиницист видит проявления болезни в определенных патологических изменениях структуры и функции, в появлении конкретных симптомов и синдромов. А вот пограничные между здоровьем и болезнью так называемые донозологические или преморбидные состояния, вызывающие наибольший интерес у физиологов и клиницистов профилактической и страховой медицины не поддаются контролю с точки зрения оценки и прогноза "риск развития заболеваний".

Программа коррекции веса на базе диагностического комплекса «Омега-М»

Cкачать 158.1 КБ

Автор: Т. Г. Беставишвили

Проблема коррекции веса, как известно, одна из самых главных проблем как современной профилактической и эстетической медицины. Желание изменить свой вес – один из самых важных побудительных мотивов для людей, которые наполняют фитнес-клубы, спортивно-оздоровительные центры, клиники эстетической медицины, косметологические и SPA – салоны по всему миру. Оборот финансовых средств вокруг этой темы ежегодно растѐт, и составляет уже сотни миллиардов долларов и возрастает ежегодно.

На рынке существует огромное количество средств для коррекции веса. Среди них есть и «нормальные», которые не противоречат законам природы и физиологии человека. Есть смешные и наивные. Есть безграмотные, и этих – больше всего. Но есть и смертельно опасные. Однако есть то, что их объединяет – они все малоэффективные, временные.

В данном обзоре мы не будем подробно обсуждать каждый из методов, тем более, что их количество растѐт очень быстро. Правда, чаще всего под маркой новых методов появляются давно забытые старые. Однако обратим внимание на их общую черту – низкую практическую эффективность. Поэтому есть смысл в том, чтобы провести краткий общий обзор методов.

Ритм, Гармония, Жизнь. Информационные технологии восстановления жизнедеятельности человека

Cкачать 3.5 МБ

Автор: Смирнов Ю.А.

В фильме «Загадочная история Бенджамина Баттона», где рассказано о судьбе человека, который родился стариком и с течением времени обретал молодость, присутствует образ магических часов, отсчитывающих время жизни главного героя в обратном направлении. На самом деле, наука открывает уникальные возможности коррекции биологического возраста. О том, как жизнь и здоровье человека зависят от ритмов его организма, и о способах изменения этих ритмов рассказывает данная статья.

Вариабельность сердечного ритма: теоритические аспекты и возможности клинического применения

Cкачать 869.0 КБ

Автор: Институт медико-биологических проблем, Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, НПФ «Динамика»

Анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР) является методом оценки состояния механизмов регуляции физиологических функций в организме челове-ка и животных, в частности, общей активности регуляторных механизмов, нейро-гуморальной регуляции сердца, соотношения между симпатическим и парасимпа-тическим отделами вегетативной нервной системы. Текущая активность симпати-ческого и парасимпатического отделов является результатом многоконтурной и многоуровневой реакции системы регуляции кровообращением изменяющей во времени свои параметры для достижения оптимального для организма приспосо-бительного ответа, которые интегральны по функции и усреднены по времени, отражают адаптационную реакцию целостного организма. Адаптационные реак-ции индивидуальны и реализуются у разных лиц с различной степенью участия функциональных систем, которые обладают в свою очередь обратной связью из-меняющейся во времени и имеющей переменную функциональную организацию. Характерной особенностью метода является его неспецифичность по отно-шению к нозологическим формам патологии и высокая чувствительность к са-мым разнообразным внутренним и внешним воздействиям. Метод основан на распознавании и измерении временных интервалов между RR-интервалами элек-трокардиограммы, построении динамических рядов кардиоинтервалов (кардиоин-тервалограммы) и последующего анализа полученных числовых рядов различны-ми математическими методами. Здесь простота съема информации сочетается с возможностью извлечения из получаемых данных обширной и разнообразной информации о нейрогуморальной регуляции физиологических функций и адапта-ционных реакциях целостного организма. Анализ ВСР начал активно развиваться в СССР в начале 60-х годов. Одним из важных стимулов его развития послужили успехи космической медицины [1]. В 1966 году в Москве состоялся первый в мире симпозиум по вариабельности сердечного ритма [2]. Максимальная активность исследователей, работающих в области анализа ВСР в СССР, отмечалась в конце 70-х – начале 80-х годов [3, 4]. Первые монографии по ВСР также были изданы в СССР [5, 6]. В Западной Евро-пе и США резкий рост числа исследований по ВСР начался в последние 10 - 15 лет. В настоящее время ежегодно публикуется до нескольких сотен работ. В Рос-сии после спада активности исследований в области анализа ВСР в последние го-ды наблюдается повышенное внимание к этому методу [7, 8]. Так, в 1996 г. состо-ялся международный симпозиум по ВСР в г. Ижевске [9], а в 1999 г. значительное число докладов по ВСР было представлено на состоявшемся в Москве междуна-родном симпозиуме “Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий” [10]. Однако несмотря на это большинство российских исследователей в настоя-щее время пользуется опубликованными Европейским Обществом Кардиологии и Северо-Американским Электрофизиологическим Обществом стандартами изме-рений, физиологической интерпретации и клинического использования этого ме-тода [11], которые совершенно не учитывают данных многолетних исследований отечественной науки. Основной задачей данной публикации является изложение современного состояния проблем анализа ВСР на основе традиций и опыта Рос-сийской (Советской) науки. Анализ значительного числа публикаций в российских журналах, материалы многочисленных конференций и симпозиумов показы-вают, что разработки Российских ученых в области анализа ВСР не только не от-стают от зарубежных, но во многих разделах их опережают.

В настоящее время в России наметился новый этап активизации усилий ученых и практиков в отношении развития и использования методов анализа ВСР. Важной особенностью этого нового этапа является большой интерес к прак-тическому применению новой методологии в различных областях прикладной физиологии и клинической медицины. В частности, следует упомянуть активное развитие этого метода в Саратовском НИИ кардиологии, где под руководством П.Я. Довгалевского получены важные результаты при исследовании больных с инфарктом миокарда [10]. В Воронежской медицинской академии под руково-дством Э.В. Минакова проводятся серьезные исследования по оценке эффектив-ности применения методов анализа ВСР у больных с гипертонической болезнью и сахарным диабетом [10]. Серьезное внимание исследованиям ВСР уделяется в Военно-медицинской академии в С.-Петербурге [10]. В Челябинске под руково-дством Т.Ф. Мироновой развиваются новые подходы к использованию этого ме-тода при различных видах аритмий и при гипертонической болезни. Выпущен первый в мире атлас ритмокадиограмм [12]. В Новокузнецке под руководством А.Н. Флейшмана на основе анализа медленноволновых колебаний сердечного ритма исследуются энергодефицитные состояния и нарушения метаболизма у больных с нейроэндокринной патологией и онкологическими заболеваниями [13]. Регулярно проводятся специальные симпозиумы, посвященные исследованию медленноволновых колебаний гемодинамики [14]. Активно развиваются исследо-вания ВСР у детей и подростков [15, 16, 17]. Этот далеко неполный перечень про-водимых в России исследований следует дополнить важным практическим аспек-том проблемы, который заключается в том, что в России разработано и выпуска-ется различными фирмами и предприятиями большое число приборов и аппара-тов для анализа ВСР. Поэтому в ближайшем будущем можно ожидать активного и широкого внедрения методов анализа ВСР в России. Это требует соответст-вующих неотложных мер по стандартизации и регламентации использования этих методов. Следует указать, что в настоящее время по поручению Комитета по но-вой медицинской технике Минздрава России подготовлена к выпуску специаль-ная инструкция к серийно выпускаемым в нашей стране приборам для анализа коротких записей ВСР.

Теоретические основы информационной диагностики заболеваний и преморбидных состояний

Cкачать 427.8 КБ

Автор: Голофеевский В. Ю.

Проблема оценки качества жизни и резервов здоровья больного и здорового человека, ранней диагностики и прогноза заболеваний, включая онкологические, выходит на приоритетное место в клинической медицине во всем мире. Сегодня решение проблемы достигается чаще всего созданием новых и совершенствованием существующих методов диагностики, терапии, реабилитации и вторичной профилактики заболеваний. Среди этих методов немалую долю занимает разработка чувствительных скрининговых методов, направленных на раннюю (доклиническую) диагностику хронических, в том числе онкологических, заболеваний, и опасных для жизни состояний. Такой методологический подход может обеспечить идею первичной профилактики наиболее тяжелых заболеваний и своевременного эффективного лечения. Это особенно актуально в современных неблагоприятных экологических, социальных и экономических условиях.

Существующие способы скрининг-диагностики заболеваний и оценки качества здоровья включают лабораторные тесты, психофизиологические комплексы, функциональные методы, нагрузочные фармакологические пробы и т.д., а также систему диспансеризации. Однако, практика свидетельствует либо о специфичности метода к какому-либо одному заболеванию (например, сахарный диабет), либо о низкой чувствительности и недостаточной эффективности методов (например, исследование онкоантигенов). Безусловно и то, что низка экономическая эффективность большинства предлагаемых методов, включая и систему диспансеризации, проводимой по традиционной схеме.

В свете сказанного новейшим направлением доклинической оценки состояния здоровья является разработка информационных способов диагностики.

Физиологические аспекты новой информационной технологии анализа биофизических сигналов и принципы технической реализации

Cкачать 1.1 МБ

Автор: Ярилов С. В.

В последнее время одним из наиболее перспективных направлений решения проблемы оценки функциональных и патологических изменений в организме человека считаются исследования, проводимые на базе современных представлений об организме человека как сложной саморегулирующейся системе. Управление такой системой на всех уровнях от клеточного до организменного обеспечивается за счет постоянного обмена генетической информацией, что обусловливает развитие организма человека по заранее намеченному плану. Как известно, в каждую клетку организма заложена генетическая программа, в которой имеется вся необходимая информация, записано все о данном организме, не пропущен ни один признак. Развивающийся организм последовательно и закономерно реализует информацию, заключѐнную в генах. Живой организм, как сложная самоорганизующаяся и открытая система, обладает фундаментальной способностью реагировать на изменяющиеся условия среды. Это свойство получило название реактивности, и при этом большинство авторов говорят о реакции на внешние раздражители, хотя более логичной представляется точка зрения о реакции, как на внешние, так и на внутренние раздражители. Интегральная реактивность человека, искусственно разделяемая на физиологическую и патологическую (специфическую и неспецифическую), обеспечивается единым комплексом гомеостатических механизмов, связанных единым управляющим кодом, который формируется в ЦНС. Нервная система в ходе эволюции монополизировала функции посредника между организмом и граничащими с ним пространствами и в целом является носителем реактивных свойств целостного организма. Однако необходимо учесть, что она включает и подчиняет себе филогенетически более древнюю гуморальную регуляцию. И всѐ же, в целом, реактивность организма, прежде всего реактивность наиболее быстрой еѐ части – периферической и центральной нервной системы. Таким образом, становится очевидной роль нейрогуморальной регуляции как «несущей» конструкции всей системы реагирования, которая обеспечивает не только «вегетатику», но и высшую психическую деятельность. Основную роль в представлении сути принципа реактивности играют законы гомеостаза, которые обусловлены в организме механизмами поддержания постоянства параметров его внутренней среды. В классической физиологии существует представление о метаболическом цикле или цикле возбуждения, как о замкнутом на себя кольце. Анаболическая фаза, следующая за катаболической, возвращает систему в исходное состояние. Это типичный пример функциональной симметрии, абсолютно нереальной в живой системе, т. к. исключает возможность роста и развития организма за счѐт «расширенного воспроизводства» энергии. Избыточность анаболической фазы в условиях постоянной двигательной активности детально изучалась И.А.Аршавским, на клеточном уровне М.Н.Кондрашовой, а в общетеоретическом плане В. М. Дильманом. Последний и сформулировал положение о законе отклонения параметров гомеостаза: если стабильность - условие свободной жизни организма, то непременным условием развития является прогнозируемое нарушение стабильности. Таким образом, наряду с законом постоянства внутренней среды, существует закон изменения параметров гомеостаза. Поэтому можно согласиться с утверждением, получившим распространение в медицине последние 10-15 лет и которое, как бы, противоречит принципу гомеостаза.

Это утверждение гласит, что наиболее характерным признаком здоровья является не детерминированность ритмов и условий физиологических процессов (т. е. следование закону постоянства внутренней среды), а напротив, нелинейные законы изменения всех физиологических параметров организма, которые на уровне биоритмов починяются фрактальным законам. Последнее обстоятельство определяет роль гомеостатических констант как неких центров, относительно которых колеблются целесообразные реакции противоположные по знаку (синтез-распад, возбуждение-торможение и т.д.). Именно широта интервалов, в пределах которых адаптивные реакции имеют возможность неминуемо достичь своего оптимального уровня, свидетельствуют о высокой приспособляемости и высокой надѐжности биологической системы. Иными словами неуязвимость живой системы зависит от ее функциональной гибкости, которая обеспечивается антагонистической регуляцией функций.

Именно новым концептуальным подходам к проблемам взаимоотношения человека со средой посвящены публикации в области теории хаоса. В них объясняется биологическое значение фракталов в живых организмах как нелинейных неравновесных системах. Нелинейная гибкость выражает способность противостоять энтропии, крайняя степень которой – равновесие, как известно, необратимо. Это свойство есть основная мера поддержания жизни, сохранения целостности организма в мало предсказуемых изменениях условий внешней среды. Однако, в этом процессе регуляторные вещества одних систем могут выделяться либо с избытком, либо с недостатком, что в определѐнные обстоятельствах может служить повреждающим фактором, особенно в местах наименьшего сопротивления.

Фрактальное дыхание и коррекция состояния здоровья

Cкачать 278.4 КБ

Автор: Т. Г. Беставишвили

При первом знакомстве с диагностическими комплексами «Омега» наибольшее количество вопросов вызывает так называемый «фрактальный портрет» пациента. Попробуем объяснить это термин упрощѐнно, однако, оставаясь в рамках корректного определения.

Как известно, любой процесс в природе, да и в организме, как части природы можно описать в виде формул, связывающих различные величины. Восприятие математических формул – вопрос сугубо индивидуальный. Продвинутый математик видит в них не только набор величин, выражаемых буквами и чисел, а характер самого явления, которое описывает эта формула. Для человека, далѐкого от науки, это – не более, чем бессмысленное сочетание букв и цифр, за которыми не видно ничего. Профессиональный музыкант, глядя на ноты, слышит мелодию и даже полную оркестровку. Обычный человек видит только закорючки, написанные на каких-то пяти горизонтальных линиях.

Было бы очень интересно создать такой способ отображения процессов и явлений, которые позволили бы любому, даже самому далекому от науки человеку, ориентироваться в характере полученной информации. Этой цели и служит уже известный способ отображения информации в виде различно окрашенных областей. Самый простой пример – температурный портрет. Глядя на фотографию тела, покрытую различными цветовыми пятнами, мы сразу можем сказать, какие области имеют более высокую температуру. Этот портрет можно получить только с использованием особой инфракрасной съѐмки, и, далее, искусственно приписать областям с повышенной температурой, к примеру, красный цвет. Можно, конечно, и синий, и зелѐный – это вопрос вкуса. Тем более, что мы знаем, что воочию мы никаких пятен не увидим. Цветовой портрет – не более, чем удобный способ восприятия информации.

Комплексный подход к оценке функционального состояния организма студентов

Cкачать 1.0 МБ

Автор: Е. Н. Чуян, Е. А. Бирюкова, М. Ю. Раваева

Статья посвящена обоснованию эффективности применения системы комплексного компьютерного исследования «Омега-М» для экспресс-диагностики функционального состояния студентов.  Установлена высокая эффективность применения комплекса «Омега-М» для оценки функционального состояния организма на различных уровнях регуляции (вегетативном, нейрогуморальном, центральном), адаптационных возможностей и функциональных резервов организма студентов.

Heart Rate Variability. Standards of Measurement, Physiological Interpretation, and Clinical Use.

Cкачать 587.4 КБ

Task Force of the European of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart Rate Variability. Standards of Measurement, Physiological Interpretation, and Clinical Use.